* Forma finală a pachetului
legislativ privind reforma în
domeniul sănătății a fost prezentată ieri la Palatul Parlamentului
După luni de dispută, retragerea proiectelor de pe site-ul Ministerului Sănătății, dezbateri publice și modificări, forma finală a pachetului legislativ privind reforma în domeniul sănătății, pentru care Guvernul urmează să-și asume răspunderea în fața legislativului, a fost adusă ieri în fața Parlamentului. Pachetul legislativ a fost prezentat de ministrul sănătății, Eugen Nicolăescu, în prezența președintelui României, Traian Băsescu, și a premierului Călin Popescu Tăriceanu. Asigurările sociale de sănătate, spitalele publice, fondul național de sănătate, taxa pe viciu, cardul european și cardul național de asigurări sociale de sănătate sînt doar cîteva din componentele reformei în sănătate. Din pachetul care conține 16 legi a fost scos momentan proiectul Legii farmaciei, a cărui formă finală va fi stabilită în urma unor consultări între experții Ministerului Sănătății și cei ai Uniunii Europene.
16 legi pentru sănătate
Pachetul conține 16 legi care fac referire la toate domeniile de activitate din sistem, de la medicul de familie la cel de spital, medicamentele și exercitarea profesiilor medicale, funcționarea farmaciilor și transplantul de organe, malpraxis-ul ori taxa pe viciu. Executivul își propune ca, prin acest pachet de legi, să amelioreze calitatea serviciilor medicale și să separe clar atribuțiile funcțiilor de conducere față de cele specifice funcțiilor profesionale, respectiv între funcția de director de spital și cea de medic. Din acest pachet a fost scos momentan proiectul Legii farmaciei, a cărui formă finală va fi stabilită în urma unor consultări între experții Ministerului Sănătății și cei ai Uniunii Europene, avînd în vedere o serie de aspecte controversate ale proiectului de act normativ.
Spitalul nu este o feudă a directorului
Premierul și-a exprimat sprijinul pentru acțiunile inițiate de ministrul sănătății în vederea eficientizării sistemului și a modului de gestionare a fondurilor alocate de la buget. Nu vrem să rămînem prizonierii clanurilor și ai sistemului clientelar. Spitalul nu este o feudă a directorului sau a unui grup și nu putem accepta că unii se descurcă mai bine pentru simplul fapt că au prieteni la Guvern sau la nivelul puterii politice, a spus ieri Tăriceanu. Pentru eliminarea problemelor din sistem, Executivul și-a propus să urmărească mai atent modul de utilizare a fondurilor publice, să înființeze opt spitale universitare regionale pînă la finele anului viitor, să reabiliteze sau să construiască 20 de spitale județene pînă în 2008 și să asigure o salarizare motivantă a personalului medical, inclusiv prin deschiderea în spitalele de stat a unor secții private, ca o modalitate de a reda medicului statutul, demnitatea, de a-i recunoaște meritele profesionale.
Directori și atît
Spitalele vor intra și în sistemul 112 astfel că specialiștii vor ști exact cînd va ajunge pacientul în urgențe și care este starea lui. Legea elimină și conflictul de interese. Directorii de spitale, denumiți manageri, nu mai pot avea nici o altă funcție, nici chiar neplătită. Ei vor fi numiți de ministru, vor avea un contract pe trei ani, dar activitatea le va fi reanalizată anual. Pentru bunul mers al activității în spitale, pentru mai mult timp acordat bolnavului, studenților, pentru creșterea calității actului medical, am inclus în pachetul de reformă și o măsură care a stîrnit multe patimi. Directorii de spitale nu vor mai putea deține alte funcții publice. Vor trebui să facă o alegere, a afirmat Nicolăescu. Spitalul va primi un buget global (nu va mai fi separat pentru utilități, medicamente și servicii), pe care managerul îl poate folosi cum crede că este mai bine. El va putea lua decizii și în ceea ce privește politica de personal. Fiecare medic va fi plătit în funcție de contribuția pe care a avut-o la realizarea bugetului instituției sanitare.
Fonduri pentru
medicii de familie
Medicii de familie vor primi fonduri pentru tratament la domiciliul bolnavului. Ministerul speră ca astfel să se elimine o parte a cheltuielilor din spitale, prin acordarea unei mai mari atenții medicinei primare. Legea stabilește un pachet de servicii medicale care pot fi contractate cu medicii de familie. După aprobarea legilor, bolnavii pot chema medicul de familie acasă, iar acesta este obligat să vină, să examineze pacientul și să recomande tratament. El va decide dacă este nevoie ca bolnavul să meargă sau nu la spital.
Urgențele sînt gratuite
Noile legi aduc modificări importante și asigurărilor de sănătate. Astfel va exista un pachet minimal de servicii pe care îl va primi oricine, indiferent dacă are sau nu asigurare. Asta înseamnă că tratamentul în urgență va fi gratuit. Va exista și un pachet de bază de care vor beneficia doar cei care contribuie la fondul asigurărilor sociale de stat. Rămîne gratuit tratamentul în spital, dar acest pachet nu va include operații complicate (transplanturi, proteze), intervenții estetice și nici analize scumpe în spital (tomograf, RMN, mamografie). De acestea vor beneficia gratuit doar cei care vor avea asigurare privată de sănătate. Acești pacienți vor putea solicita și internarea în saloane speciale cu un confort mai mare și cu televizor, dar și un alt meniu decît cel zilnic al spitalului. În premieră, se introduce spitalizarea de o zi care va fi decontată de Casă.
CNAS pentru toată lumea
Conform noilor legi, toți românii vor contribui la aceeași Casă Națională de Asigurări de Sănătate, desființîndu-se cele paralele (pentru armată, jandarmi și poliție). De asemenea, tot în premieră toți banii colectați din contribuții vor fi folosiți exclusiv în sistemul sanitar. Decizia privind lăgirea bazei de impozitare pentru sistemul medical, care presupune mărirea numărului de contribuabili la asigurările de sănătate, va fi adoptată pe baza unei analize, intenția fiind ca noul sistem să fie aplicat la începutul anului viitor. Excepții s-ar putea face pentru populația cu venituri sub un anumit nivel sau pentru persoanele cu handicap. Nu este un lucru foarte simplu, pentru că nu vrem să afecteze categorii socio-profesionale, dar trebuie să înțelegem cu toții că sistemul nu are cum să funcționeze la parametrii pe care îi dorim dacă numărul celor care evită să plătească este mai mare decît cel al contribuabililor. Decizia nu este încă luată, vom face o analiză, dar vrem ca, din ianuarie 2007, această problemă să fie rezolvată, a spus Tăriceanu.
Taxa pe viciu
Găsirea de noi surse de finanțare este, de altfel, o preocupare continuă pentru conducerea Ministerului Sănătății. Așa a apărut ideea mult discutatei taxe pe vicii. Această taxă, susține Eugen Nicolăescu, are susținere în rîndul populației, iar această prevedere este inclusă în noul pachet de reformă. Taxa pe viciu ar putea fi stabilită la 0,15 euro/pachet de țigări și 0,25 euro/litru de alcool. Acești bani vor fi folosiți după cum urmează: 75% pentru dotarea și modernizarea unităților medicale, 20% pentru programele de sănătate și 5% pentru un fond de intervenție în caz de necesitate. CNAS va putea să depună banii și în bănci pentru a obține dobîndă, nu doar la trezorerie ca pînă acum. Direcțiile de Sănătate Publică (DSP) vor deveni Unități Sanitare Descentralizate (USD). Ele vor coordona activitatea medicală, vor face studii privind nevoile de servicii medicale și vor stabili prioritățile sistemului sanitar în fiecare județ.
Carduri de sănătate
din 2007
Începînd cu 1 ianuarie 2007 românii vor scăpa de carnetele de sănătate, dar și de asigurările pe care le fac atunci cînd pleacă în străinătate. Asigurații vor avea două carduri, unul care va fi folosit în România și altul care va fi folosit peste hotare. Cardul național este gratuit și va cuprinde datele de identitate și codul numeric personal, dovada achitării contribuției pentru asigurările sociale de sănătate, toate solicitările de servicii medicale ale posesorului, diagnosticele medicale cu risc vital, consimțămîntul referitor la donarea de țesuturi și organe, grupa sanguină și Rh, dar și data expirării cardului. Astfel, atunci cînd o persoană ajunge în spital, cei care o tratează vor ști exact de ce boli suferă, dar și dacă are asigurare de sănătate. Tot de la 1 ianuarie 2007 românii vor avea și un card european care va fi folosit atunci cînd asiguratul va sta o perioadă într-unul din statele Uniunii Europene. Titularul va fi tratat în același mod ca și cetățeanul statului străin în care se află. Valabilitatea lui nu poate depăși șase luni de la data emiterii, beneficiarul va achita însă costul acestui card.
Faptul că se pune accentul pe asigurat este un lucru bun și de dorit, deoarece el este cel care plătește și tot el trebuie să și beneficieze de servicii medicale de calitate. Se prevăd și privatizări ale anumitor secții pentru a le face mai performante. Foarte important este ca legile să funcționeaze simultan pentru a putea fi corelate între ele, mai ales cu asigurările private de sănătate. După ce aceste condiții vor fi îndeplinite, sistemul va funționa mai bine și cred că în timp vom avea și rezultate.
Alexandru Grigoriu, director DSP Brașov
Bani mai mulți pentru
transplant
Programul de transplant va primi anul acesta 30 mili-oane de lei, de zece ori mai mult decît în 2005. Ministrul sănătății, Eugen Nicolăescu, a anunțat că susține alocarea unor fonduri suplimentare și în cazul subprogramului de transplant cu scopul reducerii numărului celor care solicitau astfel de intervenții în străinătate. În plus, din 2006, un singur organism va răspunde de activitatea de transplant, respectiv Agenția Națională. Aceasta va putea să funcționeze avînd alocate fonduri în acest sens în conformitate cu cererile și costurile formulate de experți.
Buget mai mare
cu 40%
Ministrul sănătății a anunțat recent că bugetul total al programelor naționale de sănătate pentru 2006 este de 458,124 milioane lei, cu circa 40 la sută mai mult față de 2005, cînd au fost alocate 330,766 milioane lei, fonduri importante fiind alocate pentru diabet, psihiatrie, transplant, protezare auditivă și pentru epidemiologie.
Noi controale în spitale
Președintele Traian Băsescu i-a cerut public, ieri, ministrului sănătății, Eugen Nicolăescu, să verifice în ce măsură au fost utilizate în interesul bolnavilor echipamentele medicale achiziționate de spitale. Aș propune ca inspectorii care pînă acum au constatat datoriile uriașe ale spitalelor să plece de mîine pe teren și să verifice cu ce scop au fost achiziționate echipamentele medicale. În cîteva săptămîni vom avea o altă imagine a unui dezastru întreținut în sistemul de sănătate: valoarea echipamentelor achi-ziționate și nefolosite. Scopul achiziționării acestora nu a fost acela de a fi folosite în interesul bolnavilor. Vă cer public să se facă această evaluare, iar responsabilii să plătească, i-a cerut Băsescu ministrului sănătății.
Distribuie pe Facebook acest articol pentru a putea fi citit ïżœi de prietenii tïżœi!